浦江医保惠民有新政，报销便捷又省钱！新增36个药品及诊疗项目纳入规定病种门诊报销

2021-6-2 张网友来自浙江浦江网

　　金华新闻客户端6月1日消息通讯员张雁倪芳芳金华日报记者周律江

　　“我家老伴吃的药可以通过规定病种门诊报销了，真是太好了。”昨天，在浦江县医疗保障中心医保窗口，家住浦江县马桥村的盛阿姨高兴地说。

　　据了解，盛阿姨她老伴患糖尿病30多年，还伴有肾方面的并发症，每个月都要吃药，长期下来是一笔不小的费用。窗口工作人员张雁告诉她，根据最新政策，阿魏酸哌嗪片（胶囊）成为规定病种的新增药品，今后可以享受医保规定病种门诊待遇。

　　规定病种门诊，是指对少数病程较长、不适宜长期住院治疗，且门诊费用不低的特殊病、慢性病，由基本医疗保险基金按比例进行支付的一种医疗待遇，解决群众看病难题，减轻医疗费用负担。

　　从2019年开始，浦江县实施全市统一的规定病种工作，把20种特殊病种、14种慢性病种纳入目录清单。此次调整病种范围，还提高相对应的支付比例，充分保障参保人员的规定病种门诊需求。

　　浦江医保参保人所患疾病符合规定病种范围内的，均可在县内三家医院（人民医院、中医院、浦江二院）申请办理门诊规定病种，经经办机构核准后，即可享受规定的门诊规定病种待遇。

　　在费用结算方面，个人负担将减少。以他克莫司胶囊为例，血液系统恶性疾病参保人员以往一个月实际用药费用大概要2000多元，过去只能按照普通门诊报销政策报销20%。现在，根据全市规定病种新增药品目录清单，按参保情况进行特殊病种门诊报销最少可报销1600多元，最高可报销1900多元。同时，为深入推进医保领域“最多跑一次”改革，规定病种门诊治疗费用可以市内直接联网结算。

　　据了解，本次新增的7种药品、29项诊疗项目，涵盖了34种规定病种，在一定程度上减轻了患者的医疗支出负担。

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